Diferença entre transtorno de ajustamento e transtorno de estresse agudo

Transtorno de ajuste e transtorno de estresse agudo são dois diagnósticos psiquiátricos diferentes que se caracterizam por distúrbios psicológicos, emocionais e comportamentais que ocorrem em resposta a um estressor que pode ser objetivamente identificado. Os distúrbios psicológicos ocorrem quando a capacidade de uma pessoa de se ajustar e lidar é superada por grandes estressores ou trauma. Ambos estão documentados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM 5) e categorizados sob o título “Trauma e Transtornos Relacionados ao Estressor” junto com Transtorno de Estresse Pós-traumático, ou PTSD.



Embora semelhantes no sentido de que ambas as condições são desajustes ao estresse e ao trauma, as duas são diferentes principalmente na gravidade e natureza dos estressores e distúrbios psicológicos ou sintomas, bem como o período de tempo em que os sintomas ocorrem. Cada transtorno é discutido mais adiante, bem como suas diferenças.



O que é transtorno de ajustamento?

O transtorno de ajustamento é um diagnóstico de reação emocional ou comportamental desadaptativa que ocorre vários meses após um evento estressante ou mudança na vida de uma pessoa. O estressor causa mais sofrimento do que seria esperado, dadas as circunstâncias. Também pode ser que o estressor resulte em uma diminuição óbvia do funcionamento físico, social ou ocupacional da pessoa, sem qualquer evidência externa de sofrimento mental ou emocional.



Os tipos de estressores em um diagnóstico de desordem de ajustamento pode ser quase qualquer coisa comumente experimentada, como o divórcio ou a morte de um ente querido. Além disso, o estressor pode ser um único evento, como mudar para a faculdade, ou vários estressores, como em problemas conjugais e perder o emprego ao mesmo tempo. As reações emocionais e comportamentais são diversas e são geralmente descritos como mal adaptativos. Os sintomas também podem incluir humor deprimido e ansiedade mas não preenchem os critérios para outros transtornos mentais. Esses sintomas geralmente não são graves, mas são desproporcionais à gravidade ou intensidade do estressor. Mesmo assim, ainda há uma redução acentuada na funcionalidade da pessoa. Para esse diagnóstico, os sintomas devem começar dentro de três meses do início do estressor. Esses sintomas também podem durar até seis meses após a cessação do estressor ou se a pessoa já se adaptou à situação.

O distúrbio de adaptação é comum em crianças e adolescentes e igualmente prevalente entre homens e mulheres. Em geral, o tratamento visa aliviar os sintomas e fazer a pessoa voltar, pelo menos, ao funcionamento inicial. Os medicamentos raramente são prescritos, a menos que haja sintomas associados, como depressão e ansiedade. A psicoterapia é o tratamento usual de escolha, embora a terapia possa variar de paciente para paciente, bem como de clínico para clínico.

O que é transtorno de estresse agudo?



O transtorno de estresse agudo é outro diagnóstico de disfunção psicológica causada por trauma e estresse. A disfunção psicológica ou sintomas ocorrem dentro de três dias a um mês após um evento traumático. Esses sintomas são frequentemente graves, recorrentes e facilmente desencadeados, caracterizados por memórias intrusivas, evitação de estímulos relacionados e alterações no humor e na excitação que prejudicam o funcionamento diário. A persistência dos sintomas por mais de um mês altera o diagnóstico para transtorno de estresse pós-traumático.

Eventos que causam transtorno de estresse agudo são traumáticos até mesmo para testemunhas de tais eventos. Esses estressores traumáticos incluem guerra e combate, estupro e violência ou desastres naturais. Pessoas com transtorno de estresse agudo geralmente revivem o evento traumático na forma de pensamentos e memórias indesejáveis, mas intrusivos, sonhos, pesadelos ou flashbacks que causam acentuado sofrimento psicológico e fisiológico. As semelhanças de qualquer forma com o evento traumático também causam angústia. Uma pessoa com transtorno de estresse agudo também é compreensivelmente avessa ou evita excessivamente esses estímulos. Os sintomas também incluem mudanças no pensamento e no humor, como sentimentos de vergonha, dúvida e raiva, bem como culpa imprecisa de si mesmo ou dos outros. Outro grupo de sintomas é a hiperexcitação, que inclui hipervigilância, agressividade de resposta ao sobressalto excessiva e imprudência.

O transtorno de estresse agudo ocorre em 20-50% das vítimas ou testemunhas de eventos traumáticos que envolvem agressão interpessoal, como estupro ou tiroteio, e ocorre em menos de 20% das pessoas que sofreram trauma sem agressão interpessoal, como em acidentes ou desastres naturais. Também é mais prevalente entre as mulheres, aquelas que tiveram trauma anterior e transtorno mental anterior e aquelas com alto neuroticismo, personalidade evitativa de enfrentamento e com elevada resposta ao susto. O tratamento para o transtorno de estresse agudo envolve medicamentos e terapia em igual medida e importância.

Diferença entre transtorno de ajustamento e transtorno de estresse agudo

Definição



O transtorno de ajustamento é a reação psicológica mal-adaptativa persistente a um evento estressante identificável na vida de uma pessoa. O transtorno de estresse agudo é uma reação psicológica e fisiológica grave a um evento traumático caracterizado por reviver eventos traumáticos, evitação, mudanças de pensamento e humor e hiperexcitação.

Tipo de estressor

Os estressores em desordem de ajustamento podem ser qualquer coisa e são comumente vivenciadas, como divórcio, morte de um ente querido ou perda do emprego. Os estressores que causam o transtorno de estresse agudo são geralmente traumáticos, como na guerra, estupro, violência e desastres naturais.

Gravidade da reação psicológica

Reações psicológicas em desordem de ajustamento são consideradas reações menos graves, diversas, desproporcionais à intensidade do estressor e causadoras de disfunção. As reações psicológicas e fisiológicas no transtorno de estresse agudo são mais graves, geralmente limitadas ao medo e à ansiedade, recorrentes e facilmente desencadeadas.

Sintomas

Sintomas de desordem de ajustamento incluem emoções e comportamento desadaptativos, prejuízo no funcionamento social e ocupacional, bem como humor deprimido e ansiedade.

Desenvolvimento de sintomas

Os sintomas de transtorno de ajustamento ocorrem dentro de três meses do evento estressante e podem durar até seis meses após o estressor. Os sintomas de transtorno de estresse agudo ocorrem dentro de três dias a um mês após o evento traumático e a persistência dos sintomas além de um mês altera o diagnóstico para transtorno de estresse pós-traumático.

Prevalência

O transtorno de ajustamento é mais comum entre crianças e adolescentes, e igualmente comum entre homens e mulheres. O transtorno de estresse agudo é mais comum entre as mulheres, aquelas com trauma anterior e transtorno mental, bem como aquelas com alto neuroticismo, uma alta resposta ao sobressalto.

Tratamento

O tratamento para o transtorno de ajustamento é principalmente psicoterapia e possivelmente um pouco de medicação para sintomas de depressão e ansiedade. O tratamento para o transtorno de estresse agudo envolve medicamentos e psicoterapia.

Transtorno de Ajustamento vs Transtorno de Estresse Agudo

Resumo

  • O transtorno de adaptação e o transtorno de estresse agudo são reações anormais ao estressor e ao trauma.
  • O transtorno de adaptação é causado por fatores estressantes comuns, como divórcio, morte de um ente querido ou perda do emprego.
  • O transtorno de estresse agudo é causado por um evento traumático vivenciado diretamente ou testemunhado, como guerra, violência e desastres naturais.
  • Esses distúrbios resultam de uma capacidade opressiva de lidar com grandes estressores e traumas.

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