Diferença entre pulso apical e radial



Introdução

O pulso apical refere-se à atividade cardíaca sentida pela palpação sobre o precórdio. O batimento do ápice é o ponto mais externo e mais baixo da atividade cardíaca máxima sentida pela palpação sobre o precórdio. O impulso apical é o correlato de inspeção do batimento do ápice.



O pulso radial é um pulso periférico que é o resultado da batida do coração como sentido através das paredes da artéria radial. O que é sentido na periferia (artéria radial) não é o sangue fluindo através das artérias, mas a onda de choque que viaja ao longo das paredes das artérias como o coração se contrai a cada vez produzindo uma onda rítmica.



Diferença em recursos

O pulso apical é sentido pela palpação ou sensação pela mão, sobre o precórdio, ou seja, região torácica esquerda, com o paciente deitado ou sentado, enquanto o pulso radial é sentido no canto externo da articulação do punho.

O pulso apical pode ser avaliado com a ajuda de um estetoscópio colocado sobre o 5º espaço intercostal, logo dentro da linha médio-clavicular, enquanto o pulso radial é palpado pela ponta de três dedos centrais colocados ao longo da face externa do punho. O pulso radial é contado por um minuto como batimentos por minuto (freqüência de pulso) enquanto o pulso apical pode ser contado com a ajuda de um estetoscópio por um minuto (freqüência cardíaca).



Diferença em utilidade

O pulso apical define o personagem das contrações do coração é melhor, pois está muito mais perto do coração. Contrações fortes e bem sustentadas são vistas no aumento concêntrico do ventrículo esquerdo (devido à hipertensão, estenose aórtica) e conferem ao pulso um caráter agitado. Contrações fortes e mal sustentadas são vistas em estados hiperdinâmicos, como anemia, tireotoxicose e febre, e conferem um caráter diferente. Na estenose mitral, o médico pode relatar uma batida de ápice. O volume do pulso radial pode ser baixo em condições como choque cardíaco, hipotensão devido à perda de sangue, plasma perda como na dengue, etc.

As arritmias cardíacas resultarão em pulso apical e radial irregular. A arritmia pode ser regularmente irregular (batimentos perdidos constantes - bigeminia, trigeminia) ou pode ser irregularmente irregular (flutter ventricular, fibrilação ventricular). Quando os pulsos apicais e radiais são muito rápidos, isso é referido como taquicardia e é visto em condições como febre, trauma com perda de sangue, hipertireoidismo, ansiedade, etc. Os pulsos podem ser mais lentos do que a faixa normal de 60-100 batimentos / minuto e será referido como bradicardia que pode ser fisiológica em atletas, patológica em hipotireoidismo, bloqueio cardíaco, etc.



O pulso radial pode fornecer informações sobre o Estado do vaso sanguíneo que é identificado pela sensação da artéria entre as duas pulsações, normalmente mole, mas tende a ficar duro quando aterosclerosado.

A palpação dos pulsos radial e apical simultaneamente é importante para diagnosticar condições como coarctação da aorta que produz uma diferença nos dois pulsos; é mais provável que haja um ligeiro atraso no pulso radial devido à diminuição fornecem do sangue para os membros inferiores.

Resumo:

O pulso apical é o batimento rítmico do coração sentido através da parede torácica usando um estetoscópio ou mão como resultado das contrações do coração. O pulso radial é a onda contrátil que atravessa a parede da artéria radial do antebraço devido às contrações do coração, sentidas ao longo da articulação do punho.

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