Diferença entre Diabetes Insipidus e SIADH

O que é Diabetes Insipidus (DI) e SIADH

Diabetes insipidus (DI) e síndrome de secreção hormonal antidiurética inadequada (SIADH)são ambos distúrbios de água regulação que afeta a liberação ou atividade do hormônio antidiurético (ADH) no corpo.

Na SIADH, o hormônio antidiurético não é suprimido, causando anormalidades eletrolíticas significativas e retenção de água. No Diabetes insipidus (DI), há produção diminuída do hormônio antidiurético (DI central) ou secreção normal do hormônio antidiurético com resistência nos rins aos seus impactos (Diabetes insipidus nefrogênico). O resultado líquido do Diabetes insipidus é uma grande quantidade de diurese de urina diluída.

Diabetes Insipidus

No diabetes insipidus, ou DI, o corpo libera muito menos hormônio antidiurético (ADH). É um distúrbio do metabolismo da água e do sal, caracterizado por sede extrema e micção pesada. Diabetes insipidus DI ocorre quando o corpo é incapaz de regular os fluidos. O distúrbio é causado por uma anormalidade hormonal e não está relacionado ao diabetes.

SIADH

SIADH significa síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético. É uma condição médica em que níveis mais elevados de hormônio antidiurético (ADH) são produzidos pelo corpo. Devido à maior concentração de ADH, o corpo retém grande quantidade de água. Este processo perturba o equilíbrio de minerais (eletrólitos) no corpo, especialmente o sódio.

Este ADH ajuda os rins a controlar a quantidade de água que o corpo perde através da urina. A síndrome do hormônio antidiurético inadequado resulta em retenção excessiva de água pelo corpo.

Diferença entre Diabetes Insipidus e SIADH

Descrição

Diabetes Insipidus, DI

É uma condição médica ou distúrbio do metabolismo da água e do sal, caracterizado por micção excessiva e sede intensa.

SIADH

SIADH significa Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético (SIADH).
Este distúrbio é caracterizado por uma liberação aumentada e não suprimível de ADH de uma fonte não hipofisária anormal e da glândula pituitária posterior. O hormônio antidiurético não suprimido provoca uma elevação implacável na água livre de soluto que retorna pelos túbulos renais para a circulação venosa.

Causas

Diabetes insipidus, DI

As causas de DI (Diabetes Insipidus) incluem:

Os rins não são receptivos à secreção do hormônio antidiurético (ADH)
Tumor
Prejuízo para o hipotálamo e / ou a glândula pituitária
Dano cerebral ou trauma por traumatismo craniano ou acidente vascular cerebral
Complicações que acontecem durante cirurgia hipofisária ou cérebro
Drogas como a declomicina. Esta droga inibe a produção de ADH.

SIADH

As causas de SIADH incluem;

Mudanças de status mental
Náusea, vômito, coma, edema cerebral, convulsões
Doença hepática
Hipotireoidismo
Insuficiência adrenal
Produção de tumor ecotópico
Doença pulmonar / câncer de pulmão
Síndrome de Guillain-Barré (uma condição médica que é reversível que impacta os nervos do corpo. A síndrome de Guillain-Barré pode causar dores musculares, fraqueza e até paralisia temporária dos músculos torácicos, faciais e das pernas. A paralisia dos músculos do peito pode levar a distúrbios respiratórios)

Sintomas

Diabetes insipidus, ID

Muita sede
Aumento do desejo de fazer xixi durante a noite
Desejo de bebidas geladas
Produzindo grandes quantidades de urina diluída

Um bebê ou criança pequena com diabetes insipidus pode apresentar os seguintes sinais e sintomas:

Fraldas molhadas e pesadas
Distúrbios do sono
Febre
Freqüência cardíaca acelerada
Xixi na cama
Crescimento atrasado
Vomitando
Pressão arterial baixa (hipotensão)
Constipação aguda
Perda de peso

SIADH

Vômito ou náusea
Humor deprimido, perda de memória
Tremores ou cãibras
Irritabilidade
Convulsões
Mudanças de personalidade, como confusão, combatividade e alucinações
Coma ou estupor

Métodos de Diagnóstico

Diabetes insipidus, ID

Diabetes insipidus ID é diagnosticado usando vários testes, incluindo:

Exame físico
Análise de urina
Histórico médico
Teste de privação de água (para descobrir a quantidade de urina eliminada)
Avaliação dos níveis de eletrólitos - exames de sangue
Varreduras de tomografia computadorizada (TC).
Imagem de ressonância magnética (MRI) do cérebro

SIADH

Testes de bioquímica para descobrir sérum nível de sódio
Osmolalidade da urina (amostra aleatória coletada ao mesmo tempo que a amostra de soro)
Osmolalidade sérica
Testes de função tireoidiana
Nível de cortisol matinal
Tomografia computadorizada (TC) da cabeça em caso de uma condição neurocirúrgica (por exemplo, hematoma subdural, hemorragia subaracnoide)
Radiografia de tórax no caso de SIADH ser causada por motivos pulmonares.

Tratamento

Diabetes insipidus, ID

Opções de tratamento para os tipos comuns de diabetes insipidus são discutidos abaixo:

Diabetes insípido central

Este tratamento envolve o tratamento com um hormônio sintético conhecido como desmopressina (DDAVP, Minirin, outros). Este medicamento substitui o ADH (hormônio anti-diurético) ausente e reduz a capacidade de urinar.
Outros medicamentos também são prescritos, como clorpropamida e indometacina (Tivorbex, Indocin). Esses medicamentos podem tornar o hormônio antidiurético (ADH) mais disponível no corpo.

Diabetes insípido nefrogênico

Nesse tratamento, os médicos prescreverão uma dieta com baixo teor de sal para ajudar a diminuir a quantidade de urina produzida pelos rins. Beber água suficiente para evitar a desidratação também é recomendado. Medicamentos como a hidroclorotiazida (Microzide) ajudam a melhorar os sintomas.

Diabetes insípido gestacional

O tratamento do diabetes insípido gestacional é feito com o hormônio sintético desmopressina.

Polidipsia primária

Esse tipo de tratamento envolve diminuir a ingestão de líquidos. Se a polidipsia primária estiver relacionada a uma doença mental, o tratamento e a abordagem da doença mental ajudarão a aliviar os sintomas do diabetes insípido.

SIADH

O tratamento inclui:

Remédios

Os medicamentos para tratamento incluem:

Demeclociclina - o inibidor mais potente da ação da vasopressina (ADH / AVP).
Um antagonista do V₂receptor de vasopressina -Tolvaptan
Um antagonista de ambos V_1Ae V₂receptores de vasopressina - Conivaptan

Diurético

Aumenta a produção de urina para remover o excesso de água e sal.

Antibióticos

Mata ou interrompe o crescimento de bactérias.

Se a condição SIADH for crônica, a restrição de fluidos deve ser seguida permanentemente. O tratamento também pode incluir:

Remova cirurgicamente o tumor que está produzindo o hormônio antidiurético (ADH)
Drogas como a vasopressina que inibem a ação do hormônio anti-diurético (ADH)
Outros medicamentos que ajudam a regular o volume de fluido corporal