Diferença entre ERCP e MRCP

ERCP e MRCP

Definição:



ERCP significa Colangio-Pancreatografia Endoscópica Retrógrada, enquanto MRCP significaColangio-pancreatografia por ressonância magnética.



Diferenças no procedimento:

A ERCP é um procedimento invasivo em que a incisão é necessária no corpo, ao passo que a MRCP é não invasiva, ou seja, feita externamente, utilizando uma máquina que gera um campo magnético. A CPRE consiste em inserir um tubo em forma de fibra denominado endoscópio com uma câmera acoplada em uma das extremidades, através da boca até o pâncreas e, em seguida, visualizar o interior do trato gastrointestinal com a ajuda do fluoroscópio. Uma vez que o endoscópio vai além do estômago até a vesícula biliar, um corante é injetado no ducto do pâncreas e visualizado por meio de um fluoroscópio. O endoscópio e o fluoroscópio combinados permitem ao médico Visão os aspectos internos do estômago, pâncreas e duodeno.



O MRCP consiste na criação de um campo de ressonância magnética gerado por um aparelho de ressonância magnética ao redor do paciente, que então obtém imagens que auxiliam no processo diagnóstico.

A ERCP envolve o uso de um corante de contraste a ser inserido enquanto as imagens estão sendo tiradas, ao passo que um corante não é usado no MRCP, pois é um procedimento totalmente não invasivo.

Importância



A CPRE é usada principalmente para diagnosticar e tratar anormalidades dos dutos biliares e pancreáticos, como cálculos biliares, estenoses inflamatórias e vazamentos. A ERCP é considerada uma benção para a dilatação do esfíncter devido ao advento de endoscopia permitindo a inserção de pequenos stents de metal em dutos colapsados.

A fluoroscopia é usada para verificar bloqueios, lesões e cálculos. A CPRE também é usada para o tratamento de icterícia obstrutiva, estenose de vários ductos biliares e tumor pancreático ou da vesícula biliar.

MRCP é mais frequentemente usado com um ponto de diagnóstico de Visão enquanto a ERCP é mais frequentemente usada para fins terapêuticos. O MRCP é preferido porque não é invasivo e pode ajudar no diagnóstico de uma condição específica. O MRCP ajuda a visualizar a bile e os dutos pancreáticos, bem como os tecidos moles circundantes, o que não é possível em uma pessoa submetida a CPRE. Já se foi o tempo em que as pessoas costumavam optar por procedimentos operatórios básicos com operações simples, pois agora surgiram procedimentos operativos melhores, como CPRE e CPRM.

A ERCP é mais cara do que a MRCP, mas ambos os procedimentos são extremamente úteis para os médicos fazerem um diagnóstico preciso.

Contra indicações

A CPRE não pode ser realizada em pessoas que sofreram reação alérgica anterior (anafilaxia) devido ao corante usado ou em pessoas com histórico de infarto do miocárdio. Os distúrbios de coagulação são outro conjunto de condições que não permitem o emprego de CPRE. O MRCP não pode ser escolhido em pessoas que foram submetidas a cirurgia de stent anterior ou têm um marca-passo implantado, pois a ressonância magnética vai interferir no funcionamento do marca-passo.

Risco

O desenvolvimento de pancreatite é um risco importante para CPRE, ao passo que a CPRM não apresenta tais complicações. A pressão arterial baixa pode ser outro fator de risco para CPRE.

Resumo:

A CPRE é feita com o uso de laparoscopia e fluoroscopia, enquanto a CPRM é feita com o uso de máquina de ressonância magnética. A ERCP envolve o uso de injeção de corante, enquanto a MRCP não envolve o uso de corante de contraste.

A ERCP é menos preferida hoje em dia em relação à MRCP, considerando o custo, os riscos e as complicações envolvidas em um procedimento altamente invasivo.

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