Diferença entre pilhas e fissura

O que são pilhas?

Pilhas ou hemorróidas é uma doença anorretal caracterizado pela ampliação

e o deslocamento distal das almofadas anais situadas na extremidade do reto. As almofadas anais são tecido conjuntivo normal e formações de músculo liso, cheias de vasos sanguíneos. Eles estão envolvidos com o esfíncter anal no controle da evacuação.



As hemorróidas são uma doença muito comum, apresentando uma prevalência aumentada ao longo do tempo. Atualmente, estima-se que 75% dos americanos terão hemorróidas sintomas em algum momento de suas vidas, enquanto em 1990 estudos epidemiológicos mostraram uma prevalência de hemorróidas de 4,4% na população americana.



Clinicamente, as hemorróidas são caracterizadas principalmente por sangramento retal indolor durante a defecação. Esse sintoma pode ser acompanhado por secreção de muco, sensação de queimação e coceira.

De acordo com sua gravidade, as hemorróidas são classificadas em quatro graus:



  • O grau 1 são hemorróidas internas ligeiramente aumentadas.
  • O grau 2 são hemorróidas maiores que prolapso e se tornam externas durante a defecação ou certas atividades físicas. Eles reduzem espontaneamente.
  • O grau 3 são hemorróidas externas que requerem redução manual.
  • O grau 4 são hemorróidas externas não redutíveis.

Os principais fatores de risco para hemorróidas são obesidade , gravidez , envelhecimento e qualquer condição que cause aumento da pressão intra-abdominal, como constipação.

Além disso, a alimentação e o estilo de vida, por exemplo, dietas com baixo teor de fibras e consumo de álcool, podem influenciar o desenvolvimento e a gravidade das hemorróidas.

O diagnóstico de hemorróidas é realizado por meio de exame físico, que inclui exame de toque retal e anuscopia. Quando o sangramento retal está presente, a colonoscopia é usada para confirmar o diagnóstico e excluir outras condições, como colorretal Câncer .



A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróidas.

Mudanças na dieta e no estilo de vida geralmente são suficientes para tratar eficazmente as hemorróidas internas de baixo grau. Condições mais complicadas podem ser tratadas com procedimentos em consultório, como escleroterapia e ligadura elástica.

A escleroterapia consiste em injetar um solução química a fim de reduzir o suprimento de sangue às hemorróidas. A ligadura elástica é um procedimento indolor que consiste em amarrar as hemorróidas em sua base.

Hemorróidas complicadas e de alto grau requerem remoção cirúrgica.

O que é uma fissura?

Diferença entre pilhas e fissura

A fissura anal é uma laceração linear ou oval na pele do canal anal distal. É uma condição anorretal muito comum que afeta pessoas de todas as faixas etárias, com igual incidência em ambos os sexos.

Todos os anos, 235.000 novos casos de fissura anal são relatados apenas nos Estados Unidos.

Os sintomas de uma fissura anal incluem dor intensa e espasmo durante ou após a defecação. Modesto sangrando também pode estar presente. A dor pode durar várias horas após a defecação. Algumas pessoas também apresentam prurido ou coceira.

A fissura anal pode se tornar uma condição crônica quando está presente por mais de seis a oito semanas. Nesse caso, o rasgo na pele é mais profundo com fibras expostas dos esfíncteres anais e papila hipertrofiada.

As causas da fissura anal ainda não são claras, entretanto o trauma anal é considerado um importante fator de risco. O trauma anal pode resultar de constipação, irritação após diarréia, relação sexual anorreceptiva ou cirurgia anorretal.

O trauma durante a gravidez e o parto também aumenta o risco de fissura. Até 11% das pacientes desenvolvem fissura crônica após o parto.

A hipertonia do esfíncter anal interno e o aumento da pressão anal em repouso são frequentemente observados em pacientes com fissura anal em comparação com controles saudáveis ​​e podem estar associados à etiologia da fissura anal.

Outro fator de risco é a isquemia local devido à compressão dos vasos sanguíneos no esfíncter hipertônico. Reduzir a pressão anal em repouso e aumentar o fluxo sanguíneo no tecido local pode curar até 90% dos casos de fissura.

O diagnóstico da fissura anal é direto através do exame físico. A fissura geralmente é visível. Quando a dor diminui, o diagnóstico é confirmado por um exame de toque retal e anuscopia.

90% das fissuras agudas cicatrizam espontaneamente. Recomenda-se um aumento da ingestão de água e uma dieta rica em fibras.

No caso de fissura crônica, tanto agentes farmacológicos quanto cirurgia por esfincteretomia são usados ​​para reduzir o espasmo e a pressão do canal anal em repouso, para restaurar o fluxo sanguíneo no tecido anal e, portanto, para curar a fissura.

Diferença entre pilhas e fissura

  1. Definição de estacas e fissura

Pilhas ou hemorróidas são um alargamento das almofadas anais no final do reto, enquanto uma fissura anal é uma laceração linear ou oval na pele do canal anal.

  1. Sintomas de pilhas e fissuras

Os sintomas de hemorróidas incluem sangramento indolor, secreção de muco, sensação de queimação e coceira. As hemorróidas podem agravar-se e tornar-se externas.

A fissura anal é caracterizada por dor aguda e espasmo durante ou após a defecação. Pode ocorrer sangramento, mas é menos grave do que com hemorróidas.

  1. Causas de pilhas e fissuras

As hemorróidas são causadas por obesidade, envelhecimento, gravidez, aumento da pressão intra-abdominal e estilo de vida, como ingestão de álcool e dietas com baixo teor de fibras.

A fissura anal é causada principalmente por trauma anal devido à gravidez ou cirurgia, por exemplo, pressão anal elevada em repouso e isquemia local.

  1. Diagnóstico de pilhas e fissuras

O diagnóstico de hemorróidas é realizado por meio de exame físico, exame de toque retal e anuscopia. A colonoscopia ajuda a descartar outras doenças existentes, como câncer colorretal.

No caso de fissura anal, um simples exame físico é suficiente. O exame retal digital e a anuscopia só podem ser realizados para confirmar o diagnóstico quando o paciente está sem dor.

  1. Tratamento de pilhas e fissuras

As hemorróidas podem ser tratadas com mudanças simples na dieta. Os casos graves requerem escleroterapia, ligadura elástica ou mesmo remoção cirúrgica.

A fissura anal geralmente se resolve sozinha. Quando crônica, é tratada com agentes farmacológicos ou esfincteretomia cirúrgica.

Estacas versus Fissura: Tabela de comparação

Pilhas

Fissura

Pilhas são definidas como um aumento das almofadas anais no reto distal. A fissura é uma ruptura linear ou oval da pele no canal anal distal.
Os principais sintomas das hemorróidas são sangramento indolor, coceira e queimação. Os sintomas de fissura são dor aguda, espasmo, possível coceira e sangramento moderado.

As causas das pilhas são obesidade, envelhecimento, gravidez, aumento da pressão intra-abdominal, ingestão de álcool e dietas com baixo teor de fibras. A fissura anal é causada por trauma anal, alta pressão anal interna e isquemia local.
As hemorróidas são diagnosticadas através de um exame físico, exame retal digital, anuscopia e colonoscopia. A fissura anal é diagnosticada por exame físico e, quando indolor, por exame retal digital e anuscopia.
O tratamento das hemorróidas consiste em mudanças dietéticas, escleroterapia, ligadura elástica e remoção cirúrgica. O tratamento da fissura anal consiste em mudanças dietéticas, agentes farmacológicos e esfincteretomia.

Resumo de pilhas e fissuras

Pilhas e fissuras são duas doenças anorretais diferentes:

  • Pilhas são um aumento das almofadas anais no reto distal, enquanto a fissura é um rasgo na pele do canal anal inferior.
  • As hemorróidas são caracterizadas por sangramento indolor, enquanto a fissura apresenta dor intensa e sangramento modesto.
  • As hemorróidas e fissuras têm causas diferentes: as hemorróidas ocorrem principalmente após aumento da pressão intra-abdominal resultante de obesidade, idade ou gravidez, enquanto a fissura é causada principalmente por trauma anal e aumento da pressão no canal anal.
  • As hemorróidas graves e as fissuras crônicas são tratadas com procedimentos diferentes: escleroterapia, ligadura elástica e remoção cirúrgica são usadas para tratar as hemorróidas, enquanto a esfincteretomia e os agentes farmacológicos são usados ​​para tratar a fissura.

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