Diferença entre pneumonia e pneumonia atípica

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A pneumonia é uma condição inflamatória nos pulmões produzida como resultado de uma infecção que afeta principalmente os alvéolos. Geralmente é causada por infecções virais ou bacterianas e também por algumas doenças auto-imunes que causam a inflamação. Os sinais comuns de pneumonia incluem febre, calafrios, tosse produtiva e dor no peito. A pneumonia é geralmente classificada em dois tipos - pneumonia adquirida na comunidade e pneumonia nosocomial (adquirida em hospital). No primeiro caso, os patógenos causadores são principalmente vírus e bactérias gram-positivas, enquanto no último caso os patógenos causadores são principalmente organismos gram-negativos. As bactérias mais comuns envolvidas sãoStreptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli,eHemofilia influenzae. Às vezes, na pneumonia adquirida em hospital típica, há envolvimento de Pseudomonas sp. também. Se não for tratada, a bactéria pode obter acesso aos vasos sanguíneos e levar a uma forma de septicemia (infecção do sangue) chamada bacteriemia, que pode causar danos ao órgão terminal e, finalmente, morte.



O mecanismo geral de desenvolvimento da pneumonia inclui a entrada de vírus e bactérias da garganta e da nasofaringe para os pulmões, onde atrai macrófagos alveolares e neutrófilos para iniciar reações imunológicas que destroem os microrganismos. No entanto, durante essas reações, as citocinas (sinais do sistema imunológico) são ativadas, o que potencializa os macrófagos para infiltrar as regiões infectadas e causar mais inflamação. Essas células inflamatórias e as bactérias ou vírus constituem a base da pneumonia. A liberação de citocinas é responsável pelas febres, calafrios e fadiga associados à pneumonia. A quantificação e extensão da pneumonia é feita por meio de exames radiológicos e exames de sangue. O conteúdo de proteína C reativa (citocina) no sangue é medido para estimar a gravidade da infecção e a probabilidade de desenvolvimento de sepse.



A pneumonia adquirida na comunidade ou no hospital é administrada por antibióticos da classe dos beta lactâmicos, que inclui penicilina e cefalosporina. Como regra geral, as pneumonias adquiridas na comunidade são tratadas com cefalosporinas de primeira geração, pois há suspeita de envolvimento de organismos gram-positivos, enquanto no caso de infecções adquiridas em hospitais, cefalosporinas de terceira geração são usadas devido ao envolvimento de patógenos gram negativos.

A pneumonia atípica é um tipo de pneumonia que não é causada pelos patógenos tradicionais da pneumonia “típica”. Os patógenos responsáveis ​​pela pneumonia atípica sãoChlamydophila pneumoniae,Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila,Moraxella catarrhalis,vírus sincicial e vírus influenza A.Portanto, os microrganismos envolvidos podem ser bactérias, fungos, protozoários ou vírus. O nome foi tão cunhado por causa de suas características clínicas típicas que o distinguiam da pneumonia lobar típica. Os principais sintomas da pneumonia atípica são febre, dor de cabeça, sudorese e mialgia, juntamente com broncopneumonia. A pneumonia atípica é tratada com antibióticos da classe macrolídeo, como claritromicina ou eritromicina. A penicilina ou cefalosporinas são eficazes porque a maioria desses patógenos atípicos não tem a parede celular onde uma penicilina ou cefalosporina exerce suas ações antimicrobianas.



Uma comparação detalhada de pneumonia e pneumonia atípica é apresentada abaixo:

Características clínicas Pneumonia Pneumonia Atípica
Tipo de microorganismos envolvidos Principalmente bacterianos, podem ser vírus podem ser bactérias, fungos, protozoários ou vírus
Espécies de microrganismos envolvidos Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli,eHemofilia influenzae Chlamydophila pneumoniae,Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila,Moraxella catarrhalis,vírus sincicial e vírus influenza A
Apresentação Radiológica Pneumonia lobar com consolidação lobar

Infiltração não observada na região peri-hilar e localizada centralmente nos lobos e não na periferia.



Qualquer lóbulo pode ser afetado

Consolidação lobar ausente, pois envolve áreas restritas dos pulmões. Freqüentemente, reflete uma infecção primária antes que as características de pneumonia atípica se desenvolvam. Esta fase também é chamada de pneumonia oculta. A infiltração começa na região peri-hilar e se espalha para a periferia e não se restringe aos lobos. Os lobos inferiores são predominantemente afetados; entretanto, outros lóbulos também podem estar envolvidos.
Sinais Físicos Febre pode estar presente febre, dor de cabeça, suor e mialgia são comuns
Variáveis ​​hematológicas A contagem de leucócitos aumenta Contagem de leucócitos normal
Quantidade e natureza do escarro Expansão em massa com tosse produtiva A expectoração é leve ou ausente e produz tosse não produtiva
Regime de Tratamento Infecção tratada com penicilina ou cefalosporina Infecção tratada com claritromicina ou eritromicina Não responsiva a sulfonamidas ou beta-lactâmicos
Envolve infecção do trato respiratório superior Nem sempre Freqüentemente e associada a uma tosse irritante
Aspiração Envolvida Pode ser causado por aspiração de micróbios do trato intestinal Nunca causado por aspiração
Ambiente que estimula a pneumonia Não específico Ambientes com ar condicionado onde os sistemas de ar condicionado não são mantidos.
Presença de sintomas extrapulmonares Não sim

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