PPO vs. POS
Hoje, mais e mais pessoas estão se preocupando com a saúde. As pessoas agora estão considerando as várias opções para se assegurarem de que estarão cobertas quando se trata de períodos de doença. Nesse sentido, muitos planos de saúde gerenciados entram em cena. Se você já ouviu falar dos termos HMO, PPO e POS, então talvez você não seja tão estranho a esses esquemas de saúde comumente gerenciados. Em relação aos dois últimos planos mencionados acima, o PPO é totalmente conhecido como Organização Provedor Preferencial, enquanto o POS é o Plano de Ponto de Serviço.
Então, quais são os termos do PDV? A estratégia de PDV é como o HMO , porque você tem um médico de atenção primária a quem pode consultar gratuitamente. Você é livre para sair de sua rede de provedores, mesmo sem visitar seu médico de atenção primária. No entanto, você terá que pagar uma quantia maior por visita a cada um dos provedores não credenciados (não POS). Claramente, você pode economizar mais dinheiro se apenas permanecer com o Serviços dos provedores na rede POS. Você também tem a tarefa de fazer você mesmo os pedidos de reembolso de despesas fora do PDV.
A PPO, pelo contrário, é uma associação de médicos (como hospitais ou os próprios médicos) que prestam serviços de saúde à sua empresa ou grupo de clientes-alvo. Essas associações PPO são apoiadas por organizações estáveis ou grandes seguradoras. A principal característica do PPO é que você não precisa mais buscar referências de seu médico de atenção primária. Quem é membro do PPO também tem a opção de optar por prestadores (médicos) fora da rede do PPO. Na maioria das vezes, a seguradora que patrocina seu PPO reembolsará apenas o valor total de suas despesas se você se beneficiar de provedores certificados de PPO. Caso contrário, você só receberá de volta cerca de 80% do que gastou se escolher os médicos que não pertencem à sua associação PPO.
Além disso, uma das vantagens claras do plano PPO é que você tem uma 'despesa que sai do bolso'. Isso significa que suas despesas devem atingir o valor máximo, ou valor máximo, para que a seguradora pague a você todas as despesas citadas nas políticas de disponibilidade de seu PPO. Despesas como franquias, bem como seus pagamentos de co-seguros, estão incluídas neste limite de despesas desembolsadas. Obviamente, seus prêmios mensais de seguro não são contados.
No geral, ambos os planos contribuem para uma abordagem mais abrangente de prestação de cuidados de saúde aos seus membros. No entanto, nem é preciso dizer, apenas certifique-se de considerar todas as opções em termos de políticas de cobertura do seu plano, custos e conveniência geral dos serviços. Aqui está um resumo das diferenças entre os planos PPO e POS.
1. Com um PPO, o copagamento é Muito de maior em comparação com os planos de PDV
2. PPO também tem uma despesa que sai do bolso, e você necessidade não busque referências de seu médico de atenção primária.
3. Os planos de PDV são mais parecidos com planos de HMO.
