Diferenças entre dihidropiridina e não-hidropiridina

Dihidropiridina vs Nondihidropiridina

Se você tem pressão alta, provavelmente está familiarizado com os bloqueadores dos canais de cálcio. Esses são drogas que o seu médico prescreve para diminuir a sua pressão arterial. Os bloqueadores dos canais de cálcio têm como alvo os músculos lisos arteriais, forçando-os a relaxar e provocar vasodilatação periférica, um processo que leva a uma redução da pressão arterial. Embora todos os bloqueadores de cálcio dependam desse processo para curar a hipertensão, eles ainda são diferenciados em duas categorias: dihidropiridina e não-dihidropiridina. Se o seu medicamento se enquadra na categoria dihidropiridina, então provavelmente você está usando Felodipina, Nifedipina, Nicardipina ou Amlodipina para o seu tratamento de pressão arterial. Por outro lado, se seu médico prescreveu um medicamento não-di-hidropiridina, você pode escolher entre o verapamil ou o diltiazem, os dois medicamentos não-di-hidropiridínicos mais populares do mercado. Você pode estar se perguntando, porque os bloqueadores de cálcio vêm em dois tipos se eles utilizam o mesmo processo para atingir os músculos lisos arteriais? A razão para isso é porque os medicamentos DHP e não DHP apresentam diferenças significativas, desde os níveis de toxicidade, efeitos colaterais hemodinâmicos e interações medicamentosas.



Em primeiro lugar, no que diz respeito aos efeitos inotrópicos, os medicamentos DHP têm uma pontuação mais elevada na vasodilatação periférica em comparação com os medicamentos não DHP. Isso significa que os medicamentos DHP não reduzem as concentrações de cálcio tanto quanto os medicamentos não DHP. Em vez disso, eles contam com um aumento na simpático tom via barorreceptores, o que leva a um efeito inotrópico positivo. As drogas não DHP, por outro lado, têm um efeito inotrópico negativo porque minimizam as concentrações de cálcio e afetam negativamente a função cardíaca. Isso significa que os pacientes com doenças cardiovasculares não devem tomar medicamentos que não sejam DHP. Os médicos geralmente prescrevem drogas DHP para evitar o agravamento de doenças cardiovasculares.



Em segundo lugar, as drogas não DHP não afetam negativamente o coração taxa de pacientes. Na verdade, é útil no tratamento de irregularidades da frequência cardíaca, como arritmia. Os medicamentos não DHP concentram-se na condução atrioventricular lenta, bem como na redução da frequência do nó sinoatrial. Este processo é perfeito para o tratamento de fibrilação atrial, bem como taquiarritmias supraventriculares, ou 'arritmia' em termos leigos. Por outro lado, as drogas DHP não afetam o nó sinoatrial nem a condução atrioventricular, tornando-as ineficazes para o tratamento de arritmia. Existem até relatos de que os medicamentos DHP aumentam a frequência cardíaca em vez de normalizá-la.

Em terceiro lugar, ambos os medicamentos DHP e não DHP têm sua parcela de efeitos colaterais negativos. Como mencionado anteriormente, os pacientes com doenças cardiovasculares não podem tomar medicamentos não-DHP, enquanto os medicamentos DHP tendem a aumentar a frequência cardíaca. Além disso, os medicamentos DHP não são prescritos para pacientes grávidas porque causam tontura, dor de cabeça e rubor. Ambos os medicamentos DHP e não DHP também podem desencadear constipação e refluxo ácido.



Em termos de interações medicamentosas, os não-DHPs tendem a bloquear o efeito das enzimas do citocromo, bem como o transportador de drogas da glicoproteína-P. Isso significa que todos os medicamentos ingeridos pelo sistema enzimático têm efeitos aumentados em todo o corpo. Também deve ser observado que, como os medicamentos não DHP normalizam a freqüência cardíaca, eles não devem ser tomados simultaneamente com betabloqueadores, pois isso pode resultar no bloqueio do nó AV.

Resumo:

Drogas DHP e não-DHP são usadas para tratar a hipertensão. Embora utilizem o mesmo processo básico de vasodilatação, possuem mecanismos adicionais que podem torná-los adequados para certas condições.



Os efeitos inotrópicos positivos dos medicamentos DHP os tornam ideais para pacientes com doenças cardiovasculares. Por outro lado, os efeitos redutores do cálcio dos medicamentos não DHP desencadeiam um efeito inotrópico negativo resposta que pode agravar doenças cardiovasculares.

Os medicamentos não DHP normalizam a frequência cardíaca e são especialmente úteis para pacientes com arritmia. Os medicamentos DHP fazem o oposto e não devem ser tomados por pacientes que buscam normalizar a freqüência cardíaca, porque foi demonstrado que aumentam a freqüência cardíaca em vez de reduzi-la.

Os medicamentos DHP não devem ser tomados por pacientes grávidas porque causam tontura, dor de cabeça e rubor. Todos os bloqueadores dos canais de cálcio podem desencadear constipação e refluxo ácido.

Os medicamentos não DHP aumentam os efeitos de todos os medicamentos ingeridos pelo sistema enzimático. Além disso, os medicamentos não DHP não devem ser tomados em coesão com os bloqueadores beta.

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